Leishmania infantum описаны Уильямом Лейшманом в начале 20 - го века в Индии (1). Лейшмании - это простейшие, принадлежащие к семейству Trypanosomatidae, передаваемые кровососущими мухами Phlebotomus и Lutzomyia (3). Жизненный цикл Leishmania spp. связан с двумя хозяевами (13) – насекомым и млекопитающим. Это широко распространенное заболевание в странах с температурой воздуха более 16°С: Средиземноморье, Ближний Восток, Южная Америка, ряд районов США. Лейшман утверждал, что в Греции и Италии почти 80% собак являются серопозитивными ипо данной инфекции и предполагал, что в Южной Европе может быть заражено около 2,5 миллионов собак.
Наибольшее количество импортированных случаев лейшманиоза диагностировано в Германии, Голландии и Бельгии (6). Причем некоторые породы, такие как немецкая овчарка, боксер, ротвейлер, доб ерман пинчер, кокер спаниель признаны особенно чувствительными, в то время как некоторых других, как, например, ибицкая борзая , считают природно резистентными.
Жизненный цикл Leishmania spp. не очень сложен: жгутиковые промастиготы проделывают путь из кишечника насекомого через слюнные железы в кожу хозяина, а затем в нейтрофилы, поглощаемые макрофагами, где и превращаются в амастиготы (6). Лейшмании размножаются в цитоплазме инфицированных м акрофагов и мигрируют в местные лимфатические узлы, селезенку, печень, кровь, костный мозг. Они поражают весь организм, наличие протозоев подтверждено во всех секретах и некоторых экскретах: слюне, сперме, синовиальной жидкости и моче.
Инкубационный период болезни длительный, в зависимости от иммунного статуса зараженного животного может состав лять несколько лет. Вторжение паразитов у собак не всегда приводит к симптомам болезни (6), и бессимптомные хозяева являются главным резервуаром инфекции. У собак болезнь обычно принимает кожную форму, однако и случаи висцеральной формы описаны в США. Обыч но первые симптомы наблюдают в областях, наиболее доступных для укусов (ушные раковины, нос, кожа живота), возникают одиночные или множественные очаги фолликулярного поражения, изъязвлений, алопеций, гиперкератинизации, эксфолиативного дерматита. Симптомы на коже сопровождаются слабостью, мышечной дистрофией, увеличением селезенки, носовыми кровотечениями, гломерулонефритом, гематурией, артритом, поражениями глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит).
Лабораторные тесты обычно показывают нерегенеративную нормоцитарную нормохромную анемию, редко - тромбоцитопению, лейкопению, а также гиперглобулинемию и гипоальбунемию, а в случае повреждения почек - и азотемию, протеинурию. Увеличение одного или нескольких периферических лимфатических узлов может привести к ошиб очному подозрению на лимфому. В дифференциальной диагностике необходимо учитывать ряд заболеваний, вызывающих поражения кожи, в том числе бактериальные, грибковые и паразитарные болезни, и даже неопластические состояния.
Для подтверждения диагноза лейшманиоз дерматологи, как правило, выполняют цитологические исследования. Найти Leishmania infantum в биоптатах из очагов поражения кожи, лимфатических узлов или внутренних органов легко (13). В случае симптомных больных, или в качестве альтернативы цитологии мо гут быть использованы диагностические экспресс - тесты для выявления антител против Leishmania spp .
Антитела против Leishmania формируются в течение 2 ... 3 месяцев от заражения. Следует иметь в виду, что лейшманиоз - это болезнь, опасная для людей, а собаки являются основным резервуаром паразитов. Лечение сложное и дорогое, поэтому, если мы хотим взять собаку в проблемный по лейшманиозу регион, мы должны защитить ее, используя репелленты против кровососущих насекомых.