Дирофиляриоз,
сердечные гельминты плотоядных
(Heartworm, Dirofilaria immitis)

VetExpert Heartworm Ag – твердофазный иммунохроматографический анализ для высокоточного быстрого обнаружения антигена Dirofilaria immitis


Введение
Сердечно-легочный (=сердечный) дирофиляриоз, вызываемым круглыми червями дирофиляриями, встречается по всему миру.
Поражают эти нематоды преимущественно псовых и кошачьих, несколько реже встречаются у других животных, а также являются причиной легочного дирофиляриоза у людей.
Заболевание трансмиссивное, т.е. передача паразитов происходит через переносчиков, в данном случае – комаров.
В последние годы происходит распространение заболевания из самых теплых мест мира в области с менее теплым климатом. Распространение дирофиляриоза связывают главным образом с изменением климата, вызванного глобальным потеплением, а также с перемещением животных, путешествующих с владельцами или меняющих места проживания, возможно, свою роль играют щенки и котята, приобретаемые в странах с теплым климатом.
Частью Северного полушария, где сердечно-легочный дирофиляриоз животных изучен наиболее широко, является Европа, ранее заболевание встречали только в южных странах этой части мира, в настоящее время зафиксировано продвижение в Центральную и Северную Европу.

В России наиболее изученной является Ростовская область, в некоторых районах которой зараженность собак достигает более 30%. Всё чаще диагностируют заболевание во многих других регионах РФ, включая Москву, Воронеж, особенно много из Приморского края (Владивостока). В целом в РФ и сопредельных территориях ситуация в разной степени напряженная.
https://zooinform.ru/vete/articles/rasprostranenie-dirofilaria-immitis-v-stranah-by-vshego-sssr/
Распространение Dirofilaria immitis в странах бывшего СССР
Сергей Коняев
Институт систематики и экологии животных СО РАН, Новосибирск, Россия
Ветеринарная лаборатория Vet Union, Москва, Россия

Хорошо изучена данная проблема в США (первый случай описан в 1847 г.), где сердечный дирофиляриоз известен как часто встречающееся заболевание домашних питомцев, нуждающееся в особом внимании врачей и владельцев. Диагностику проводят повсеместно, созданы специализированные ресурсы для повышения информированности владельцев питомцев о симптомах заболевания и профилактике. Красной нитью на этих ресурсах проходит очень важный с нашей точки зрения тезис : дифференциальная диагностика в ветеринарной клинической практике должна включать в себя сердечный (сердечно-лёгочный) дирофиляриоз, который является серьезным и потенциально смертельным заболеванием домашних животных во многих частях мира.

Ниже приведена преимущественно информация одного из таких ресурсов, предназначенная для информирования владельцев собак, кошек и хорьков.

ВетЭксперт: Наши комментарии по тексту выделены цветом.




Сердечный дирофиляриоз вызывают гельминты дирофилярии ( сердечные черви) длиной от 12 см до 30 см, которые живут в сердце, легких и связанных с ними кровеносных сосудах пораженных домашних животных, вызывая тяжелое заболевание легких, сердечную недостаточность и повреждение других органов организма.

Дирофиляриоз (возбудитель – Heartworm (HW), Dirofilaria immitis (D. immitis))
  • является серьезным и потенциально смертельным заболеванием домашних животных во многих частях мира;
  • поражает собак, кошек и хорьков, но сердечные черви также живут у млекопитающих других видов, включая волков, енотов, лисиц, морских львов и, в редких случаях, людей;
  • поскольку дикие животные, такие как лисы, живут в непосредственной близости от многих городских районов, их считают важными переносчиками болезни.
СОБАКИ

Собака является окончательным хозяином сердечных червей, а это означает, что сердечные черви, живущие в больной (заражённой) собаке, созревают во взрослых особей, спариваются и производят потомство.

Если больных собак не лечить, количество червей может увеличиваться, и известны случаи, когда в организме одной собаки обнаруживали несколько сотен червей. Сердечно-лёгочный дирофиляриоз вызывает необратимые повреждения сердца, легких и артерий и может влиять на здоровье и качество жизни собаки еще долгое время после исчезновения паразитов.

По этой причине профилактика сердечного дирофиляриоза у собак, безусловно, является лучшим вариантом, а лечение — при необходимости (при наличии диагноза?) — необходимо проводить как можно раньше в ходе болезни.


КОШКИ

Клинические проявления дирофиляриоза у кошек сильно отличаются от дирофиляриоза у собак. Кошка является неосновным окончательным хозяином сердечных червей, и большинство червей у кошек не доживает до взрослой стадии.

У кошек со взрослыми сердечными червями обычно бывает от одного до трех червей, но у многих кошек, пораженных сердечными червями, взрослых червей нет.
Хотя это приводит к тому, что сердечный дирофиляриоз часто остается недиагностированным у кошек, важно понимать, что даже незрелые черви наносят реальный ущерб в виде состояния, известного как респираторное заболевание, связанное с сердечным червем.

Более того, лекарства, используемые для лечения сердечного дирофиляриоза у собак, нельзя использовать для кошек, поэтому профилактика является единственным средством защиты кошек от последствий сердечного дирофиляриоза.

ХОРЬКИ


Дирофиляриоз у хорьков вызывает тот же паразит, что у собак и кошек.
Как и собаки, хорьки чрезвычайно восприимчивы к инвазии, при этом могут иметь большее количество червей, чем кошки, но, как и у кошек, даже небольшое количество червей, возможно, всего один, может вызвать тяжелое течение заболевания из-за небольшого размера сердца.

Дирофиляриоз у хорьков часто трудно диагностировать, и на данный момент для них не существует утвержденного лечения. Именно поэтому профилактика обязательна для хорьков, как уличных, так и домашних.


Как сердечный червь передается
от одного домашнего животного к другому?

Важную роль в жизненном цикле сердечного червя играет комар.

Взрослые самки сердечных червей, живущие в зараженной собаке, лисе или волке, производят микроскопических личинок червей, называемых микрофиляриями, которые циркулируют в кровотоке больного животного.

Когда комар кусает и пьет кровь инвазированного животного, он подхватывает этих личинок червей, которые в течение 10–14 дней развиваются и созревают в личинки «заразной стадии».

Затем, когда инвазированный комар кусает другую собаку, кошку или восприимчивое дикое животное, инвазионные (способные заражать) личинки оседают на поверхности кожи животного и проникают в нового хозяина через рану от укуса комара.

Проживая внутри нового хозяина, личинки развиваются примерно 6 месяцев, чтобы превратиться в половозрелых взрослых сердечных червей. После созревания сердечные черви могут жить от 5 до 7 лет у собак и до 2 или 3 лет у кошек.

Каковы признаки сердечного дирофиляриоза у собак?

На ранних стадиях болезни у многих собак симптомы проявляются слабо или вообще не проявляются.

Чем дольше сохраняется инвазия, тем больше вероятность развития симптомов. У активных собак, собак, пораженных большим количеством сердечных червей, или собак с другими проблемами со здоровьем часто проявляются ярко выраженные клинические признаки.

Признаки болезни сердечного червя могут включать легкий постоянный кашель, нежелание заниматься спортом, усталость после умеренной активности, снижение аппетита и потерю веса.

По мере прогрессирования дирофиляриоза у питомцев может развиться сердечная недостаточность и проявление вздутия живота из-за избытка жидкости в брюшной полости.

У собак с большим количеством сердечных червей может развиться внезапная блокировка кровотока в сердце, что приводит к опасной для жизни форме сердечно-сосудистого коллапса. Это называется кавальным синдромом и характеризуется внезапным появлением затрудненного дыхания, бледными деснами и темной кровавой или кофейной мочой. Без оперативного хирургического удаления закупорки сердечным червем выживают немногие собаки.

Каковы признаки сердечного дирофиляриоза у кошек?

Признаки заболевания у кошек могут быть субклиническими (выраженными неявно) или клинически выраженными.

Симптомы могут включать кашель, астматические приступы, периодическую рвоту, отсутствие аппетита или потерю веса.

Иногда больная кошка может испытывать трудности при ходьбе, впадать в обмороки или судороги или страдать от скопления жидкости в брюшной полости.

К сожалению, первым признаком в некоторых случаях является внезапный коллапс или внезапная смерть кошки.

Каковы признаки сердечного дирофиляриоза у хорьков?

Признаки дирофиляриоза у хорьков сходны с таковыми у собак, но они развиваются быстрее, поскольку сердце хорька довольно маленькое.

В отличие от собак, у которых симптомы могут не проявляться, пока их сердце, легкие и кровеносные сосуды не поразит большое количество червей, у хорька всего один червь может вызвать серьезный респираторный дистресс.

Симптомы этого дистресса включают:
  • Летаргию (т.е. утомляемость, усталость)
  • Открытый рот и/или учащенное дыхание
  • Бледно-голубой или грязно-жёлтый цвет десен
  • Кашель

Насколько значителен риск заражения

моего питомца сердечным червем?

Необходимо учитывать множество факторов, даже если сердечные черви не представляют известной проблемы в регионе вашего проживания.
В вашем регионе может быть больше случаев заболевания сердечными червями, чем вы думаете, или вы, не зная об опасности, можете отправиться со своим питомцем в регион, где сердечные черви более распространены.

Болезнь сердечного червя также распространяется в новые регионы каждый год. Бродячие и безнадзорные собаки и некоторые дикие животные, такие как волки и лисы, могут быть переносчиками сердечных червей.
Комары, уносимые ветром на большие расстояния, и перемещение зараженных домашних животных в ранее незараженные районы также способствуют распространению сердечного червя.

В Америке сердечный дирофиляриоз распространен во всех 50-ти штатах. Вне зависимости от того, насколько хорошо известны территории, на которых в пределах страны уже диагностирован сердечный червь, факторы риска предсказать невозможно. Многочисленные переменные, от колебаний климата до присутствия диких животных - переносчиков, приводят к тому, что уровень инвазии резко различается из года в год — даже внутри отдельных регионов. А поскольку инвазированные комары могут проникнуть внутрь жилых домов, в опасности находятся как уличные, так и домашние животные.

По этой причине American Heartworm Society (AHS) рекомендует владельцам собак, кошек и хорьков «идею 12-ти»
(1) проверять питомца на наличие сердечного червя каждые 12 месяцев и
(2) проводить профилактику сердечного дирофиляриоза для питомца 12 месяцев в году.


ВЭ: комментарии для РФ:

обязательный минимум профилактических мероприятий -

все теплые месяцы года, период лёта комаров.

Что мне нужно знать о тестировании на сердечных червей?
Дирофиляриоз является серьезным прогрессирующим заболеванием. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов, что питомец выздоровеет.

У зараженных сердечными червями собаки, кошки или хорька на ранних стадиях может не быть заметных признаков заболевания, поэтому важно определить их наличие с помощью теста на сердечного червя, проводимого ветеринаром.

Для теста требуется всего лишь небольшой образец крови вашего питомца, и тест работает, обнаруживая присутствие белков сердечного червя.

Одни ветеринары обрабатывают анализы на сердечных гельминтов прямо в своих клиниках, другие отправляют образцы в диагностическую лабораторию. В этих случаях результат достигается в разной степени быстро. Если у вашего питомца получен положительный результат, могут быть назначены дополнительные тесты.
Когда моего питомца необходимо проверять?
Процедуры и сроки тестирования несколько различаются для собак, кошек и хорьков.

СОБАКИ

Всех собак следует ежегодно проверять на наличие сердечного червя, и обычно это можно сделать во время планового визита для профилактического осмотра. Ниже приведены рекомендации по тестированию и срокам.
  • Щенкам в возрасте до 7 месяцев можно начинать профилактику сердечных гельминтов без проведения теста на дирофиляриоз (для положительного результата теста у собаки требуется не менее 6 месяцев после заражения), но тест следует повторить через 6 месяцев после вашего первого визита, а затем третий тест через несколько месяцев и четвертый - спустя год после этого, чтобы убедиться, что питомец свободен от сердечного червя.
  • Собаки старше 7 месяцев, ранее не получавшие профилактического лечения, должны пройти обследование перед началом профилактики сердечных гельминтов. Их тоже нужно тестировать через 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.
  • Вам необходимо проконсультироваться с ветеринаром и немедленно начать или возобновить ежемесячный профилактический курс для вашей собаки, а затем повторно протестировать собаку через 6 месяцев. Причина повторного тестирования заключается в том, что сердечным червям должно быть около 7 месяцев, прежде чем можно будет диагностировать инвазию.
Ежегодное тестирование необходимо, даже если собаки проходят профилактику сердечного дирофиляриоза круглый год, чтобы убедиться, что программа профилактики работает.

Лекарства от сердечного червя очень эффективны, но собаки все же могут заразиться. Если вы пропустите хотя бы одну дозу ежемесячного лекарства или дадите ее с опозданием, ваша собака может остаться незащищенной. Даже если вы дадите лекарство в соответствии с рекомендациями, ваша собака может выплюнуть или извергнуть с рвотой таблетку от сердечного червя или стереть с кожи лекарство для местного применения.

Профилактика сердечного червя очень эффективна, но не на 100%. Если вы не проведете тестирование на дирофиляриоз, то не узнаете, что вашей собаке нужно лечение.

ВЭ: для собак экспресс-тест VetExpert Heartworm Ag

применяют для исследований на антиген сердечных червей


КОШКИ

Инвазию сердечного червя у кошек обнаружить труднее, чем у собак, потому что у кошек гораздо меньше шансов, чем у собак, быть инвазированными взрослыми сердечными червями.
Предпочтительный метод скрининга кошек включает использование как теста на антиген, так и теста на антитела (тест на антитела выявляет наличие личинок сердечного червя).

Ваш ветеринар может также использовать рентген или ультразвук для поиска сердечного червя.

Кошек необходимо проверить до того, как им будет назначена профилактика, и повторно протестированы, если ветеринар сочтет целесообразным документировать продолжающееся воздействие и риск.

Поскольку нет утвержденного лечения сердечного червя у кошек, профилактика имеет решающее значение.

ВЭ: для кошек экспресс-тест VetExpert Heartworm Ag

применяют для исследований на антиген сердечных червей


ХОРЬКИ

Диагностика сердечного червя у хорьков может быть более проблематичной. Ваш ветеринар может порекомендовать как тестирование на антиген, так и диагностическую визуализацию, такую ​​как эхокардиография, чтобы продемонстрировать присутствие червя в сердце.


ВЭ: для хорьков экспресс-тест VetExpert Heartworm Ag

применяют для исследований на антиген сердечных червей

Что делать, если у моей собаки
положительный результат теста на сердечных червей?
Никто не хочет слышать, что у их собаки сердечный червь, но хорошая новость заключается в том, что большинство зараженных собак можно успешно лечить.

Цель лечения состоит в том, чтобы сначала стабилизировать вашу собаку, если у нее проявляются признаки заболевания, а затем убить всех взрослых и неполовозрелых червей, сводя к минимуму побочные эффекты лечения.

Что делать, если у вашей собаки положительный результат теста
  • Подтвердить диагноз. Как только у собаки получен положительный результат теста на антиген, диагноз необходимо подтвердить дополнительными исследованиями, например, ещё одним тестом. Поскольку схема лечения сердечного дирофиляриоза является дорогостоящей и сложной, ваш ветеринар захочет быть абсолютно уверенным в необходимости лечения.
  • Ограничить физическую нагрузку. Этому требованию может быть трудно следовать, особенно если ваша собака привыкла быть активной. Но обычная физическая активность вашей собаки должна быть ограничена, как только диагноз будет подтвержден, потому что физическая нагрузка увеличивает скорость, с которой сердечные черви вызывают повреждение сердца и легких. Чем серьезнее симптомы, тем меньше должна быть активность вашей собаки.
  • Стабилизировать состояние вашей собаки. Прежде чем можно будет начать фактическое лечение сердечного дирофиляриоза, может потребоваться стабилизировать состояние вашей собаки с помощью соответствующей терапии. В тяжелых случаях сердечного дирофиляриоза или если у собаки имеется и другое серьезное заболевание, процесс может занять несколько месяцев.
  • Назначить лечение. Как только ваш ветеринар определит, что ваша собака стабильна и готова к лечению от дирофиляриоза, он или она порекомендует протокол лечения, включающий несколько этапов. У AHS есть рекомендации по разработке "плана атаки на сердечных червей". Собаки без признаков или с легкими признаками сердечного дирофиляриоза, такими как кашель или непереносимость физической нагрузки, имеют высокий шанс успеха при лечении. Более тяжелое заболевание также поддается успешному лечению, но вероятность осложнений выше. Тяжесть болезни сердечного дирофиляриоза не всегда коррелирует с тяжестью симптомов, и у собак с большим количеством гельминтов симптомы могут быть незначительными или отсутствовать на ранних стадиях болезни.
  • Подтвердить успешность лечения (и начать профилактику). Примерно через 9 месяцев после завершения лечения ваш ветеринар проведет очередной тест на антиген сердечных червей, чтобы подтвердить, что все сердечные черви были устранены. Чтобы избежать возможности повторного заражения вашей собаки дирофиляриозом, вам следует проводить профилактику дирофиляриоза круглый год до конца ее жизни.

Что делать, если у моей кошки

положительный результат теста на сердечных червей?

Как и собаки, кошки могут быть заражены сердечными червями. Однако существуют различия в характере заболевания, а также в способах его диагностики и лечения.

Поскольку кошка не является идеальным (основным окончательным) хозяином для сердечных дирофилярий, в некоторых случаях инвазия проходит сама по себе, но все же и такая инвазия может привести к повреждению дыхательной системы кошек.

Сердечные черви в системе кровообращения негативно влияют на иммунную систему кошки и вызывают такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание.

Взрослые сердечные черви могут у кошек даже мигрировать в другие части тела, такие как головной мозг, глаза и спинной мозг. Тяжелые осложнения, такие как тромбы в легких и воспаление легких, могут возникнуть, когда взрослые черви погибают в организме кошки.

Если у вашей кошки положительный результат теста на сердечных червей
  • Диагностика. В то время как у инфицированных собак в сердце и легких может быть 30 и более червей, у кошек обычно их 6 или меньше, а может и только один или два. Но в то время как тяжесть болезни сердечного дирофиляриоза у собак напрямую связана с количеством червей, у кошек всего один или два червя могут нанести очень существенный ущерб здоровью. Диагностика может быть сложной, требующей физического осмотра, рентгенографии, общего анализа крови и нескольких видов анализа крови. Кроме того, может быть проведено УЗИ.
  • Лечение. К сожалению, не существует одобренной лекарственной терапии сердечного дирофиляриоза для кошек, а лекарство, используемое для лечения инвазий у собак, небезопасно для кошек. Тем не менее, хороший ветеринарный уход часто может помочь кошкам, болеющим дирофиляриозом. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать вашу кошку и определить долгосрочный план лечения.
  • Следите за своей кошкой. Кошки, инвазированные сердечными гельминтами, могут спонтанно избавиться от этих паразитов, но причинённый ими вред может быть необратимым. Если у вашей кошки нет признаков дыхательной недостаточности, но в легких были обнаружены глисты, может быть рекомендовано делать рентген грудной клетки каждые 6–12 месяцев. Если присутствуют легкие симптомы, можно вводить небольшие дозы преднизолона, чтобы уменьшить воспаление.
  • Оказание ветеринарной помощи. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться дополнительная поддержка. Ваш ветеринар может порекомендовать госпитализацию для обеспечения терапии, такой как внутривенные жидкости, лекарства для снятия симптомов со стороны легких и сердца, антибиотики и общий уход. В некоторых случаях возможно хирургическое удаление сердечных червей.
  • Обеспечивайте профилактику. Кошка, у которой диагностировано заражение сердечным червём, продемонстрировала, что она восприимчива к инвазии сердечного червя, и как уличные, так и домашние кошки находятся в группе риска в течение всей жизни. Важно ежемесячно давать кошке профилактические средства от сердечных гельминтов, которые доступны как в таблетках, так и в каплях на холку (spot-on). Профилактические меры препятствуют новым инвазиям, если инвазированный комар снова укусит вашу кошку.

Что делать, если у моего хорька

положительный результат теста на сердечных червей?

Хорьки чрезвычайно восприимчивы к сердечным червям. Однако существуют различия в течении заболевания, а также в способах его диагностики и лечения.

Сердечные черви в системе кровообращения также влияют на иммунную систему хорьков и вызывают такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, даже внезапную смерть.

У хорьков также может появиться жидкость в легких, возможны снижение аппетита и потеря веса, паралич задних конечностей или увеличение живота. Часто встречается у хорьков с дирофиляриозом билирубинурия (моча темного цвета).

Если у вашего хорька положительный результат теста на дирофиляриоз
  • Диагностика. Известен случай, когда у одного хорька было обнаружено 14 сердечных червей, но хорьки могут серьезно пострадать от присутствия только одного червя. Диагностика может быть сложной, требующей клинического осмотра, рентгенологического или ультразвукового исследования, общего анализа крови и нескольких других видов анализа крови.
  • Лечение. К сожалению, не существует одобренной лекарственной терапии сердечного червя у хорьков, а лекарство, используемое для лечения инвазий у собак, небезопасно для хорьков. Тем не менее, хорькам с дирофиляриозом часто можно помочь при хорошем ветеринарном уходе. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать состояние вашего питомца и разработать долгосрочный план лечения.
  • Следите за своим хорьком. У большинства хорьков, зараженных сердечными червями, будут проявляться клинические признаки. При обнаружении червей в легких может быть рекомендовано рентгенологическое исследование органов грудной клетки каждые 6–12 месяцев. Если присутствуют легкие симптомы, можно вводить небольшие дозы преднизолона, чтобы уменьшить воспаление.
  • Оказание ветеринарной помощи. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться дополнительная поддержка. Ваш ветеринар может порекомендовать госпитализацию для обеспечения терапии, такой как внутривенные инфузии, лекарства для лечения симптомов со стороны легких и сердца, антибиотики и общий уход. В редких случаях возможно хирургическое удаление сердечных червей.
  • Обеспечивайте профилактику. Хорьки очень восприимчивы к дирофиляриозу, и последствия заражения могут быть разрушительными. Как уличные, так и домашние хорьки находятся в группе риска, и ваш хорек должен проходить ежемесячную профилактику в течение всей жизни. Профилактические меры предотвращают новые инвазии, если инвазированный комар снова укусит хорька.

КУПИТЬ ТЕСТЫ
Как купить 2 теста VetExpert Heartworm Ag по розничной цене?
Перейдите по ссылке в магазин VetExpert
  • выберите необходимый тест, кликните на "Заплатить",
  • в появившемся окне укажите номер телефона, адрес доставки, имя и фамилию получателя,
  • оплатите необходимое количество упаковок выбранного теста.
Как будут доставлены тесты получателю?
В течение двух рабочих дней от момента оплаты тесты будут переданы для доставки в ТК СДЭК с информацией о получателе: номер телефона, адрес доставки, имя, фамилия.
Как узнать дату доставки?
Вам будет сообщен номер накладной для отслеживания отправления в мессенджере или СМС, используя этот номер, вы сможете узнать дату доставки на сайте ТК СДЭК.
Как оплатить доставку?
Оплата доставки происходит в ТК СДЭК при получении отправления или другим удобным для вас способом, который можно выбрать в личном кабинете ТК СДЭК.
Как узнать стоимость доставки?
Для расчета стоимости доставки на странице калькулятора сайта ТК СДЭК укажите минимальный вес отправления 0.300 кг, а минимальные габариты посылки 17 см х 12 см х 9 см, если количество упаковок оплаченных вами тестов не более 3. Если тестов больше, напишите нам, пожалуйста, и мы сообщим вес и размеры отправления.
Есть другие вопросы?
Напишите нам в удобном для вас канале связи

О компании ВетЭксперт
Более 13 лет в России
Тесты VetExpert на рынке РФ более 13 лет, на рынке Европы более 15 лет
Уникальная точность
Все тесты имеют высочайшие показатели чувствительности и специфичности
Свыше 550 000 диагнозов!
С помощью наших тестов в России поставлено более 550 тысяч диагнозов – выиграно драгоценное время и спасено огромное количество жизней!
Выдающаяся логистика
Мы обеспечиваем сохранение высочайшего качества товаров при транспортировке и пересечении границ, хранении на складах и доставке

Большая сеть партнеров
Сегодня с нами клиенты из всех регионов страны, нам доверяют ведущие ветеринарные клиники и врачи России
Соответствие законодательству
Мы предоставляем соответствующие законодательству РФ «Декларации о соответствии» на всю продукцию, абсолютно легально осуществляем ввоз товаров через границу, обеспечивая защищенность наших партнеров при государственных проверках
Made on
Tilda