Ветеринарные врачи клиники «Центр» (г. Москва) рекомендуют профессиональным фелинологам и всем владельцам кошек обратить внимание на представляемую информацию о лейкемии и иммунодефиците кошек. Эти заболевания не так широко известны, как панлейкопения (чума кошек), ринотрахеит и калицивироз, что в первую очередь можно объяснить их «скрытным» характером, длительным периодом развития до проявления явных симптомов ухудшения здоровья животного, а также отсутствием специфических признаков.

Еще 10 лет назад лейкемия и иммунодефицит встречались в практике ветеринарных врачей в России очень редко (1-2%). К сожалению, в настоящее время частота встречаемости этих заболеваний выросла в несколько раз, что требует большей осведомленности владельцев кошек и подготовленности диагностической и лечебной базы ветеринарных клиник.

В клинике «Центр» в 2009-2010 годах на инфицированность вирусами лейкемии кошек (ВЛК/FeLV) и иммунодефицита кошек (ВИК/FIV) обследовано 416 кошек. В число исследованных кошек вошли как больные животные, владельцы которых обратились в клинику за помощью ветеринарного врача, так и клинически здоровые кошки, проходящие обследование перед донорством, выставками, вязками, получающие справки для вывоза за границу. Общая инфицированность исследованных животных вирусами иммунодефицита или лейкемии составила 13,7%. При этом у 7,6% инфицированных кошек выявлены оба заболевания. Таким образом, практически каждая восьмая из обследованных кошек оказалась заражена одним из этих вирусов, а каждая двенадцатая из инфицированных заражена сразу двумя вирусами – и лейкемии, и иммунодефицита.

Как сказано выше, владельцы не всех кошек, зараженных FeLV или FIV, обратились к ветеринарным врачам по причине нездоровья питомцев. Инфицированные кошки были выявлены и среди тех, владельцы которых не были обеспокоены состоянием здоровья своих питомцев.

При оценке информации, собранной врачами со слов владельцев (анамнестических данных), обращают на себя внимание следующие факты: большинство кошек с инфекцией ВЛК и половина кошек с инфекцией ВИК квартирного содержания, т.е. не имели неконтролируемых контактов с другими кошками; преимущественно болеют животные среднего и старшего возраста, хотя встречаются и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет; подавляющее большинство больных кошек - самцы.

Проявления иммунодефицита и лейкемии очень разнообразны и неспецифичны, и заподозрить эти заболевания очень непросто. Наиболее характерные симптомы, обнаруженные у кошек, больных лейкемией: воспалительные процессы в ротовой полости (38,5%), воспаление кишечника, проявляющееся периодическими поносами и/или рвотой (38,5%), бледность или желтушность слизистых оболочек (35,4%), опухоли (38,5%); у кошек, больных иммунодефицитом: увеличение лимфоузлов (50%), конъюнктивит и ринит (37,5%), опухоли (50%).

В целом в 95% случаев ВЛК и ВИК выявляются в сочетании с другими бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными заболеваниями. Эти вторичные заболевания, как правило, имеют острое течение, ярко выраженную клиническую картину, что и служит причиной обеспокоенности владельцев состоянием здоровья животных и обращения в ветеринарную клинику.

Сочетание ВЛК или ВИК инфекции с паразитарными заболеваниями отмечено в 37% случаев. Наиболее часто в сочетании с лейкемией обнаружен гемобартенеллез (17,7%), а в сочетании с иммунодефицитом - микоплазмоз или хламидиоз (19,3%). Кроме того, у части больных кошек диагностированы демодекоз, саркоптоз и токсоплазмоз.

В 41% исследованных случаев инфекции ВЛК и ВИК сочетались с вирусными заболеваниями, самой распространенным оказался коронавироз (30,9%). В случае сочетания с ВЛК коронавироз характеризуется преимущественно острым течением, нередко - выпотом в брюшную или плевральную полости. В сочетании же с ВИК коронавирусная инфекция чаще выявлялась на стадии носительства, без явно выраженных клинических симптомов.

Если у вашей кошки длительное время обнаруживаются истечения из глаз или носа, долго не заживают раны, часто повторяются поражения кожи, нарушения шерстного покрова или вирусные инфекции, для выяснения причины сниженного иммунитета животного и, главное, оказания ему необходимой помощи, необходимо проверить его на носительство вирусов лейкемии и иммунодефицита.

1. Лейкемия и иммунодефицит кошек – заболевания, передающиеся при контакте здорового животного с зараженным.
2. Эти вялотекущие инфекции длительное время могут не проявляться клиническим нездоровьем кошки.
3. Для предотвращения заражения и распространения инфекции необходимо исследовать кошек перед:
● вязкой;
● выставкой;
● приобретением нового животного, если в доме уже есть кошки, при этом карантин "новичка" должен быть не менее 28 дней;
● переливанием донорской крови.
4. Меры по выявлению инфицированных животных и оздоровлению питомников кошек
● Обследование всех кошек питомника на ВЛК и ВИК.
● Выявление инфицированных животных.
● Изоляция инфицированных животных – исключение любых контактов со здоровыми.
● Профилактическое обследование всех оставшихся в питомнике неинфицированных животных 2-3-х кратно с интервалом 2 мес.
● Изоляция вновь выявленных животных, положительных по ВЛК и ВИК.
● Приобретение новых животных только с отрицательными результатами исследований на ВЛК и ВИК.

Следует обратить особое внимание на то, что постановка диагноза лейкемии или иммунодефицита не равносильна подписанию смертного приговора. Кошки, зараженные FeLV и FIV, при грамотном уходе могут иметь немалую продолжительность жизни, что подтверждено исследованиями и многих зарубежных ученых и практикующих ветеринарных врачей.

Европейский консультативный совет по вопросам заболеваний кошек - ABCD - представляет собой независимую группу экспертов, состоящую из 17 ведущих ветеринарных врачей из десяти европейских стран, специалистов в области иммунологии, вакцинологии и заболеваний кошек. Совет ABCD создан для того, чтобы на базе современных научных данных с учетом доступных в настоящее время вакцин составить Рекомендации по профилактике и лечению основных инфекционных заболеваний кошек в Европе.

Вирус лейкемии (ВЛК, или FeLV - Feline Leukemia Virus) поражает кошек во всем мире и передается, как правило, при близких, «дружественных» контактах, например, при взаимном вылизывании шерсти, при пользовании одной и той же миской; кроме того, вирус передается посредством укусов. Из организма инфицированной кошки вирус выделяется через слюну, истечения из носа, фекалии и молоко.

Факторы риска: высокая плотность популяции (дома или питомники с большим количеством кошек), доступ на улицу (контакт с инфицированными кошками), высокий уровень распространенности инфекции в данной местности. Наиболее часто в литературе упоминают случаи инфицирования ВЛК в питомниках и гостиницах для кошек, и существует предположение, что особенно восприимчивы к нему породистые кошки , при этом в большей степени - молодые, поскольку сопротивляемость вирусу развивается с возрастом.

Многочисленны и разнообразны, наиболее распространены иммунная супрессия, анемия и лимфома. У большинства животных развиваются вторичные заболевания, связанные с ВЛК.

До 70 - 90% таких кошек умирают в течение 18 месяцев - трех лет. Некоторые кошки с могут остаться здоровыми и прожить несколько лет до того, как начнут проявляться болезни, связанные с ВЛК. Иммуносупрессия, развившаяся как следствие ВЛК, протекает более сложно и тяжело, нежели вызванная вирусом иммунодефицита кошек (ВИК). Независимо от наличия или отсутствия явных клинических признаков, каждая ВЛК - инфицированная кошка страдает от иммунной супрессии. Иммунная супрессия может иметь множество клинических последствий, а также привести к заражению другими первичными возбудителями инфекции, к которым кошки обычно резистентны, например, Salmonella spp. Кроме того, может вспыхнуть острое заболевание, вызванное другими патогенами, как, например, поксвирусом Mycoplasma haemofelis и Cryptococcus , а также возбудителями инфекций, обычно не являющимися патогенными для кошек, например, Toxoplasma gondii.

Сопутствующая ВЛК инфекция может спровоцировать предрасположенность к хроническим заболеваниям, таким как стоматит или хронический ринит. ВЛК может спровоцировать появление различных новообразований, как правило, лимфом и лейкоза, но также и других злокачественных опухолей. Известны иммунно - опосредованные заболевания, связанные с инфицированием ВЛК, включая гемолитическую анемию, гломерулонефрит и полиартрит.

Кроме того, как сопутствующие лейкемии, отмечены воспалительные и деструктивные процессы в печени и хронический энтерит. Описаны случаи неврологических расстройств, не связанных с лимфомой ЦНС или оппортунистическими инфекциями ЦНС; в основном, это периферийные нейропатии, такие как анизокория, мидриаз, синдром Хорнера, непроизвольное мочеиспускание, атипичная вокализация, иперестезия, парез и паралич. Описаны также расстройства репродуктивной системы (в основном - резорбция или гибель плодов) и синдром «угасающих котят».

Зависит от плотности популяции кошек. Существует достоверная, но ограниченная информация касательно текущего уровня распространенности ВЛК в различных странах. В некоторых европейских странах, США и Канаде уровень распространенности ВЛК среди кошек, содержащихся отдельно от других, очень низок, как правило, менее 1%. В домах, где содержат много кошек и не соблюдают профилактические меры в отношении ВЛК, уровень распространенности может быть выше 20%.

За последние 25 лет уровень распространенности и тяжесть ВЛК - инфекций в Европе значительно уменьшились в связи с доступностью надежных тестов, началом внедрения программ по тестированию и изоляции кошек, лучшего понимания патогенеза и введением высокоэффективных вакцин для профилактики ВЛК. В частности, в настоящее время «угасающие котята» и другие нарушения репродуктивной функции наблюдаются редко, в основном в связи с очень низким уровнем распространенности инфекции среди породных кошек, выращиваемых в питомниках.

Если ВЛК - статус кошки неизвестен, перед вакцинацией животное необходимо протестировать на наличие антигена к вирусу лейкемии в крови, поскольку вакцинация инфицированной кошки бессмысленна. Если инфицирование ВЛК до вакцинации маловероятно, тестирование может не понадобиться (например, котятам от ВЛК - отрицательных матери и отца, которые не имели контактов с другими кошками).

В питомниках для породистых кошек рекомендовано проводить регулярное тестирование 1 - 2 раза в год. Контакты кошек должны быть ограничены животными из других питомников, в которых осуществляется такой же регулярный контроль. Если кошки получают доступ на улицу и возможность контактировать с соседскими котами, в ВЛК - статусе которых вы не уверены, их необходимо вакцинировать.

В случае получения двух последовательных положительных результатов тестирования у клинически здоровой кошки или двух отрицательных результатов у кошки с клиническими признаками ВЛК (с интервалом между тестами 16 недель) необходимо проведение подтверждающего исследования, предпочтительно посредством ПЦР - анализа (ПЦР ДНК), осуществляемого надежной лабораторией.

В Европе на сегодняшний день вакцина против вируса лейкемии кошек является единственной антиретровирусной вакциной, в том числе среди медикаментов, предназначенных для применения человеком. Рекомендуется вакцинировать только кошек, входящих в группу риска, а именно кошек молодого возраста, имеющих доступ на улицу и/или контактирующих с другими кошками, в регионах с высоким уровнем распространенности инфекции. Котятам необходимо проводить две первичные вакцинации в возрасте 9 недель и 12 недель с последующей повторной ежегодной иммунизацией.

Учитывая низкую восприимчивость взрослых кошек к данной инфекции, проводить повторную иммунизацию кошек старше трех лет следует не чаще одного раза в два - три года и только в случае возникновения риска инфицирования. Кошки, инфицированные ВИК (вирусом иммунодефицита кошек), с целью профилактики вакцинированные от ВЛК, чувствуют себя намного лучше, чем невакцинированные. На основании этого наблюдения можно сделать вывод, что и в естественных условиях кошек с ослабленной иммунной реакцией, инфицированных ВИК, нужно вакцинировать против ВЛК, но только в случае возникновения риска заразиться этим вирусом.

Прогноз для больных кошек ABCD рекомендует никогда не принимать решение об эвтаназии кошек только из-за положительного результата тестирования на ВЛК или ВИК. Имеются данные, что некоторые ВИК - и ВЛК - инфицированные животные могут жить практически также благополучно, как и неинфицированные. Однако эти кошки имеют более высокие шансы на развитие клинических симптомов, главным образом из-за вторичных инфекций, свободно - опосредованных заболеваний или опухолей.

Вирус иммунодефицита (ВИК, или FIV – Feline immunodeficiency Virus) поражает только домашних кошек и распространен по всему миру. Частота инфицированности кошек этим вирусом в разных регионах значительно колеблется – от 1 до 14 % у клинически здоровых животных и до 44 % – у больных какими - либо заболеваниями.

В группу наибольшего риска входят коты и больные животные обоих полов. Основной путь передачи инфекции, как полагают, - «инъекция» вируса со слюной при укусах во время драк. Вертикальная передача и передача между животными, живущими в благополучных питомниках, встречается относительно редко.

Передача от матери к котятам возможна, при этом доля инфицированных котят в помете зависит от титра вируса в крови матери во время беременности и родов. Например, если мать остро инфицирована (имеет клинические признаки заболевания), заражено может быть до 70 % котят помета, если же мать клинически здорова, но хронически инфицирована, заражены будут все котята.

Хотя ни ороназальный, ни половой путь естественной передачи вируса документально не подтверждены, полностью исключать их нельзя. Необходимо также учитывать, что в момент вязки возможно заражение партнеров через укусы.

Большинство клинических симптомов, проявляющихся у ВИК - инфицированных кошек, вызваны не непосредственно ВИК, а вторичными заболеваниями, поэтому жизненно важно установить их специфическую причину. Во многих случаях симптомы будут вызваны вторичной инфекцией, ее необходимо идентифицировать и провести соответствующее лечение. Собственно ВИК ответственен за иммунодефицит (последствия – повышение восприимчивости к вторичным инфекциям и новообразованиям) или иммунное возбуждение (последствия – иммунно - опосредованные заболевания). В течение первой фазы развития инфекции ВИК можно заметить клинические симптомы, длящиеся от нескольких дней до нескольких недель: умеренная лихорадка, летаргия и периферическая лимфаденопатия, гематология может показать нейтропению.

После первичной стадии инфицированные кошки не проявляют практически никаких клинических симптомов в течение длительного периода времени, прежде, чем развиваются проблемы, связанные с иммунодефицитом, которые в финале могут привести к функциональному иммуннодефициту, клиническим симптомам СПИДа и гибели. Этот бессимптомный период в большинстве случаев будет длиться в течение нескольких лет, у некоторых животных клиническая стадия болезни может быть незамеченной до 4 - 6 летнего возраста или даже позднее, а у некоторой части кошек клинические симптомы не появятся никогда.

Иммуннодефицит и/или иммунностимуляция наиболее часто проявляются в форме хронического гингиво - стоматита, хронического ринита, лимфаденопатии, свободно - опосредованного гломерулонефрита и потере веса. ВИК - инфицированных кошек поражают многочисленные параллель но протекающие вирусные, бактериальные, грибковые и протозойные заболевания. Необычные клинические проявления некоторых болезней, например, нетипично или тяжело протекающие паразитарные заболевания кожи (демодекоз, педикулез) или опухоли также могут свидетельствовать о присутствии ВИК. Известны случаи сочетания инфекции ВИК с В - лимфоцитарными лимфосаркомами, миелопролиферативной болезнью и плоскоклеточным раком. Часто встречаются нарушения репродуктивной функции и функций почек (тяжелая протеинурия). В редких случаях вирус может вызвать неврологические болезни, возможны поражение ЦНС и периферическая невропатия, поведенческие нарушения, снижение способностей к обучению, нарушения сна, судороги, припадки и парезы. Один из наиболее часто привлекающих внимание владельцев и врачей симптомов ВИК – хронический гингиво - стоматит, поскольку значительно ухудшает качество жизни кошек.

У котят, рожденных ВИК - инфицированной матерью, возможен ложноположительный результат тестирования за счет наличия материнских антител в крови. Таких котят следует повторно протестировать в 16 - недельном возрасте, поскольку обычно к этому моменту количество материнских антител в крови котенка уже очень незначительно и не может быть обнаружено тестами. В норме положительный результат тестирования может быть получен как следствие ВИК - инфицированности котенка. Однако в редких случаях материнские антитела могут сохраниться до шестимесячного возраста. Поэтому котенка с положительным результатом в возрасте 16 недель необходимо повторно проверить два месяца спустя. Если результат положительный и на этот раз, котенок инфицирован. Если подтверждение статуса необходимо в более раннем возрасте, можно использовать ПЦР - анализ, чтобы обнаружить котят, отрицательных по данному вирусу: в таких случаях очень важно параллельно протестировать PCR - методом на отсутствие инфекции и мать котят.

Одна из самых важных профилактических мер – защита кошки от других инфекций. У кошек с ВИК вторичные инфекции могут не только вызвать клинические симптомы, но также привести к прогрессии непосредственно инфекции ВИК. Изоляция животного в закрытом помещении поможет избежать риска приобретения других инфекций через контакт с другими котами - хорошо как уход от потенциальной передачи ВИК.

Следует осуществлять, по крайней мере, каждые шесть месяцев, обязательно включая контроль веса и обычные лабораторные исследования (гематология, биохимия, анализ мочи).

Увеличивать риск передачи ВИК между кошками в питомнике может множество факторов, например, периодическое увеличение титра вируса в слюне инфицированных животных. Можно снизить риск передачи вируса в питомнике, предотвращая драки между котами, однако, если у каких - либо кошек питомника присутствуют другие инфекционные болезни, риск передачи ВИК может возрасти. Поэтому наилучшей мерой, гарантирующей предотвращение распространения инфекции, является изоляция животных с ВИК.

Если у одного из животных питомника диагностирована ВИК - инфекция, необходимо определить статус всех остальных кошек. Как абсолютный минимум - проверить на ВИК всех кошек с любыми нарушениями здоровья.

В благополучных по ВИК питомниках случаи заражения котят редки, поскольку обычно животные питомника живут дома и проходят ежегодное тестирование. Вновь приобретаемых кошек необходимо тестировать на ВИК прежде, чем вводить в питомник и использовать для селекции, это важно и в отношении племенных животных, принадлежащих другим владельцам, от которых необходимо требовать подтверждение отрицательного статуса участника вязки по ВИК. Убежавшие и затем возвратившиеся кошки должны быть изолированы в течение 3 месяцев, а по истечении этого срока протестированы и возвращены в группу только при отрицательном статусе по ВИК.

В настоящее время нет FIV - вакцин, коммерчески доступных в Европе. Такая вакцина имеется в США, но не применима и не лицензирована в Европе, поскольку ее эффективность на данной территории не подтверждена. Необходимо учитывать для импортированных привитых кошек, что вакцинация против ВИК приводит к быстрой и постоянной продукции антител, которые неотличимы от используемых для диагностики инфекции ВИК.